00011 Estreñimiento

El diagnóstico de estreñimiento se refiere a una reducción en la frecuencia habitual de evacuación, acompañada de dificultad o incompletitud en la expulsión de las heces, así como la eliminación de heces excesivamente duras y secas.

Características definitorias:

Anorexia
Aumento de la presión intraabdominal.
Borborigmo
Cambios en el patrón intestinal
Cefaleas
Disminución en el volumen de las deposiciones.
Disminución en la frecuencia de las deposiciones.
Distensión abdominal
Dolor durante la defecación
Dolor abdominal
Esfuerzo excesivo al defecar
Fatiga
Flatulencia severa
Heces blandas, de consistencia pastosa en el recto
Heces duras y formadas
Heces líquidas
Incapacidad para defecar
Indigestión
Masa abdominal palpable
Masa rectal palpable
Percusión abdominal sorda
Plenitud rectal
Presentación atípica en ancianos
Presión rectal
Ruidos intestinales hiperactivos
Ruidos intestinales hipoactivos
Sangre roja brillante en las heces
Sensibilidad abdominal con resistencia muscular palpable.
Sensibilidad abdominal sin resistencia muscular palpable
Vómitos

Factores relacionados:

Funcionales:
- Cambios ambientales recientes.
- Negación o falta de respuesta habitual a la urgencia de defecar.
- Actividad física insuficiente.
- Hábitos de defecación irregulares.
- Problemas durante la defecación (por ejemplo, falta de tiempo, posición inadecuada, falta de intimidad).
- Debilidad de los músculos abdominales.
Psicológicos:
- Depresión.
- Estrés emocional.
- Confusión mental.
Farmacológicos:
- Anticonvulsivantes, agentes antilipémicos.
- Sobredosis de laxantes.
- Carbonato cálcico.
- Antiácidos que contienen aluminio.
- Antiinflamatorios no esteroideos, opiáceos.
- Anticolinérgicos, diuréticos.
- Sales de hierro, fenotiazinas.
- Sedantes, simpaticomiméticos.
- Ventas de bismuto, antidepresivos.
- Bloqueantes de los canales del calcio.
Mecánicos:
- Absceso o úlcera rectal.
- Embarazo.
- Fisura rectal o anal.
- Tumores.
- Megacolon (enfermedad de Hirschsprung).
- Desequilibrio electrolítico.
- Prolapso rectal.
- Agrandamiento prostático.
- Deterioro neurológico.
- Estenosis rectal o anal, rectocele.
- Obstrucción posquirúrgica.
- Hemorroides.
- Obesidad.
Fisiológicos:
- Malos hábitos alimentarios.
- Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal.
- Higiene oral o dentición inadecuada.
- Aporte insuficiente de fibras.
- Aporte insuficiente de líquidos.
- Cambio en el tipo de alimentos ingeridos o en el patrón de alimentación.
- Deshidratación.