00010 Riesgo de disreflexia autónoma
El riesgo de disreflexia autónoma se presenta cuando una persona con lesión o enfermedad medular a la altura de D6 o superior, después de un shock medular, corre el riesgo de experimentar una desinhibición del sistema nervioso simpático que podría poner en peligro su vida.
Factores de riesgo
Lesión o alteraciones en D6 o superior, acompañada de al menos uno de los siguientes estímulos causales:
- Neurológicos:
- Estímulos dolorosos o irritantes por debajo del nivel de la lesión.
- Urológicos:
- Distensión vesical.
- Disinergia del esfínter detrusor.
- Espasmo vesical.
- Uso de instrumentos o cirugía.
- Epididimitis.
- Uretritis.
- Infección del tracto urinario.
- Cálculos.
- Cistitis.
- Cateterización.
- Gastrointestinales:
- Distensión intestinal.
- Impactación fecal.
- Estimulación digital.
- Supositorios.
- Hemorroides.
- Dificultad para la defecación.
- Estreñimiento.
- Enemas.
- Patología del sistema gastrointestinal.
- Úlcera gástrica.
- Reflujo esofágico.
- Litiasis biliar.
- Del aparato reproductor:
- Menstruación.
- Coito.
- Embarazo.
- Preparto y parto.
- Quiste ovárico.
- Eyaculación.
- Cutáneos y musculoesqueléticos:
- Estimulación cutánea (por ejemplo, úlcera por presión, uña encarnada, apósitos, quemaduras, erupciones).
- Presión sobre las prominencias óseas o los genitales.
- Heterotrofia ósea.
- Espasmos.
- Fracturas.
- Ejercicios de amplitud de movimientos.
- Heridas.
- Quemaduras solares.
- Del sistema regulador:
- Fluctuación de la temperatura.
- Temperaturas ambientales extremas.
- Situacionales:
- Posición.
- Ropas constrictivas (por ejemplo, cinturón, calcetines).
- Reacciones medicamentosas (por ejemplo, descongestivos simpaticomiméticos, vasoconstrictores, abstinencia narcóticas).
- Procedimientos quirúrgicos.
- Problemas cardiopulmonares:
- Embolia pulmonar.
- Trombosis venosa profunda.
NOC
- Estado de los signos vitales.
- Estado neurológico autónomo.
- Gravedad del síntoma.
NIC
- Monitorización de los signos vitales.
- Manejo de la disreflexia .
- Monitorización neurológica.
Riesgo de disreflexia autónoma
Autor
- Plazas Lorena. Lic. de enfermería. Trabajo propio para Enfermería Buenos Aires.
Última actualización: [02/12/2023]